“胸痛”不一定是心脏出毛病
年轻男子胸椎骨折 病因不是外伤
发布时间:2018-09-28 来源:中山商报

说起胸痛,市民往往联想到心脏、心血管出现急症;市内三甲医院近年先后成立“胸痛中心”,争分夺秒挽救生命。然而,中山市中医院近日接诊的一名年轻男患者,胸痛原因竟然是胸椎骨折。更稀奇的是,骨折原因并非外伤或外力作用。昨日,骨外科主任医师张明友向记者详细解释了“病理性骨折”是怎么一回事。

案例:没有受伤,胸椎就骨折了

男患者梁欢(化名),年仅26岁,近日接受了复杂、难度极高的骨科手术——清除骨折病灶,胸椎再用钉棒固定。

张明友表示,梁欢的左胸闷痛现象,出现了3个多月。刚开始时,没有太在意,直到严重影响了工作和生活。

于是,梁欢前往多家医院,先后去了心血管科、消化内科就诊,做过心电图、胃镜等检查,直到找到骨科医生。

“我们为梁欢进行了胸椎X光片检查。”张明友说,X光片结果让人吃惊,梁欢的T7椎体出现“病理性骨折”,骨折部位达到了二分之一水平。经医生询问,梁欢的胸部近期并没有受过伤,也没有被外力重击或干扰过。

分析:病因复杂,根治更不容易

张明友告诉记者,所谓“病理性骨折”,是发生在某些疾病基础上的骨折,最常见的原因是原发或转移性肿瘤、椎体感染、结核等。

张明友分析说:“在骨科医生看来,‘病理性骨折’不同于‘外伤性骨折’。后者经过简单复位和固定,就能痊愈。对于前者,更重要的是对原发疾病进行诊断和治疗,再去处理骨折问题,才有可能根治。病因复杂,治疗过程也复杂。”

经过CT计算机扫描、MR核磁共振、病理穿刺等一系列检查,医生对梁欢的身体状况进行详细分析,确诊其“病理性骨折”的原因是胸椎结核合并脓肿,进而导致T7椎体骨折。此时,梁欢的发病时间较长,骨头塌陷,受损严重。

“梁欢的手术很麻烦。按照传统手术方式,一般从后背插管减压,清除病灶。然而,这种方式对脊柱的后柱破坏较大,容易对本来血液运行较差的胸髓造成干扰,甚至有导致截瘫的可能性。”张明友告诉记者,手术团队几经考虑,决定给梁欢实施从胸膜外侧前部插管,清除病灶。然后,对病变胸椎全部切除,用钛合金固定,完成整个手术。

张明友总结说:“胸痛的成因很复杂。建议市民在了解心血管疾病引起胸痛的前提下,也要知晓骨折、病理性骨折的可能性。”

中山网微信
掌上中山微信
版权与免责声明:
① 凡本网注明“来源”为“中山日报”、“中山商报”、“中山网”的所有文字、图片和视频,版权均属中山网所有,任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经被本网协议授权的媒体、网站,在下载使用时必须注明“来源:中山网”,违者本网将依法追究责任。
② 本网未注明“来源”为“中山日报”、“中山商报”、“中山网”的文/图等稿件均为转载稿,本网转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,必须保留本网注明的“来源”,并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“来源:中山网”,本网将依法追究责任。如对文章内容有疑议,请及时与我们联系。
③ 如本网转载涉及版权等问题,请作者在两周内速来电或来函与中山网联系。
联系人:陈小姐(电话:0760-88238276)。