近日，95岁超高龄患者梁伯在市人民医院横栏院区，顺利完成“左股骨粗隆骨折闭合复位PFNA内固定术”，术后第三天，他已能在医护人员指导下进行床上康复训练。

据悉，梁伯被成功救治，标志着市人民医院横栏院区老年髋部骨折多学科诊疗体系（MDT）实现新突破，可为高龄患者提供“既保生命又保生活质量”的精准治疗方案。

■九旬老人遭遇骨折危机

多学科联动护航

95岁的患者梁伯因突发言语不清、肢体乏力，来到市人民医院横栏院区就诊。医生在检查中发现，他存在脑梗死急性发作、电解质紊乱、老年性骨质疏松、慢性支气管炎伴肺气肿、阿尔兹海默病等基础疾病，并因股骨粗隆粉碎性骨折，导致完全丧失行动能力。

面对超高龄、多脏器功能衰退、长期卧床高风险等多重挑战，医院迅速启动老年髋部绿色通道，由医院副院长林芳领衔的MDT团队集结呼吸内科、血管内科、麻醉科、重症医学科等10多位专家。医生团队为梁伯进行病情评估后，制定了“先稳生命体征，后精准骨科手术”的阶梯式治疗方案。

同时，医联体专家、市人民医院骨科专家、主任医师王金军也在术前会诊患者，针对手术给出了指导性建议。

在为梁伯进行内科稳定脑梗死病情、纠正低蛋白血症后，骨科团队采用闭合复位PFNA内固定技术实施手术。“这个术式创口小，可通过C型臂透视精准定位，髓内钉固定时间较传统术式缩短40%，特别适合伴有严重基础疾病的高龄患者。”主刀医生肖益明介绍。

在手术中，麻醉团队应用腰硬联合麻醉，有效规避了呼吸衰竭风险。整台手术历时1小时左右，术后梁伯转入ICU进行观察。

■多学科联合共管

已完成老年髋部骨折手术近百例

术后次日，梁伯转回了普通病房。医院的外一科医护团队，为他量身定制“呼吸训练-关节活动-肌力重建”三维康复方案，助力梁伯完成自主翻身、坐立等基础动作，他的肺部感染等并发症发生率也低于同类病例。

值得一提的是，梁伯在出院五天后，医院外一科的医护团队上门进行延续护理，为高龄骨折患者构建全周期健康守护。在这个过程中，医护人员为梁伯检查髋部活动情况，为他指导功能锻炼、生活饮食，并且针对老人身体存在的阿尔兹海默病、呼吸功能减退等疾病，进行了个性化的指导。

“自2016年起，医院开展的多学科联合共管的管理模式，已顺利完成老年髋部骨折手术近百例，其中年龄最大的患者是95岁，为老年髋部骨折治疗积累了丰富的经验。”林芳介绍，这个体系通过标准化的风险评估、个体化手术方案、加速康复流程，为老年髋骨骨折患者保驾护航。

“这次成功救治，不仅展现了医院在多学科协作、微创技术、围术期管理等方面的综合实力，更印证了‘年龄不是手术绝对禁忌’的现代医疗理念，为超高龄患者群体点燃了生命希望。”林芳表示。

记者 王帆 通讯员 万雯

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