近日，中山市第六人民医院（火炬开发区人民医院）再添医疗新突破，肝胆胰外科团队攻坚克难，成功开展医院首例门静脉切除重建联合胰十二指肠切除术，拿下腹部外科顶尖高难度手术。

据悉，该患者为60岁女性，就诊两周前发现自己皮肤、眼睛莫名发黄，却没有腹痛、发烧等不适，察觉到异常后连忙前往中山市六院就诊。肝胆胰外科主任钟玉川结合患者症状初步判断，这种无痛性全身发黄是胰头、胆道肿瘤的典型信号，和胆结石引发的黄疸有明显区别——结石造成的黄疸大多伴随腹痛、发炎，而中老年人群出现无疼痛的黄疸，要高度警惕恶性肿瘤。

为明确病情，医护人员第一时间为患者安排了CT、磁共振以及肿瘤标志物等系列检查。影像结果显示，患者胰腺头部长出一枚长约2.5厘米的肿瘤，压迫住胆管与胰管，造成管道扩张；肿瘤标志物指标显著升高，同时还疑似侵犯周边门静脉，局部淋巴结也出现转移，但万幸未发生肝脏及远处器官转移。结合各项检查与多学科会诊评估，患者最终被确诊为胰头癌，身体基础条件尚可，具备手术治疗条件。

胰十二指肠切除术是肝胆胰外科高难度手术。常规手术需要一次性切除六个器官，再完成三处消化道吻合，操作流程繁琐、对精细度要求极高。而这位患者的情况更为复杂，肿瘤已经侵犯门静脉，单纯切除病灶无法达到根治效果，必须额外开展血管切除与重建，再对周边淋巴结做彻底的骨骼化清扫，手术难度成倍增加。

整场手术共历时7至8小时，漫长的时间不仅源于复杂的手术步骤，患者长期梗阻引发的胆道、胰腺慢性炎症，也让组织粘连严重，进一步加大了分离、清扫的操作难度。整场手术中，团队配合默契、操作精准，在完成多器官切除、消化道重建、血管修复、淋巴结清扫等全部操作后，顺利结束手术。

钟玉川介绍，常规胰十二指肠切除术在医院每年都会开展十余例，技术早已十分成熟，但联合血管切除重建的这类复杂术式，是中山市六院独立完成的第一例。目前中山地区仅有少数医疗机构能够开展此类高难度手术，此次手术的成功，不仅填补了中山市六院该项技术的空白，也印证了中山市六院肝胆胰外科应对复杂疑难病症的实力。

在此也提醒广大市民，尤其是中老年人，如果出现皮肤、眼白发黄，却没有腹痛的情况，千万不要掉以轻心，务必及时到正规医院检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

通讯员 戚俊杰

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