老年人为何易患焦虑症？专家解析三大诱因

患焦虑症的刘阿姨在儿子儿媳的陪同下，前来中山市第三人民医院门诊复诊了。自从上次治疗后，刘阿姨回家后坚持服药，人也没那么焦虑了，也不老往医院跑了，每天在陪护的陪同下外出锻炼半个小时以上，心情开朗了，吃饭也香了，近一个月体重增加了三四斤。复诊时儿子问医生：“家里从不缺老太太吃喝，出入有人陪，外出旅游也带上老太太，为啥年轻时好胜要强的老太太，到老了还会得焦虑症？”

医生给刘阿姨做了系列评估，简单介绍了焦虑症的知识，告知其关注中山市第三人民医院微信公众号，里面有焦虑症等心理健康科普知识，有时间可以登进去学习。医生为刘阿姨开了药，叮嘱其要坚持服药定期复诊后，刘阿姨离开了诊室。

一、老年人为什么容易得焦虑症

1.很多躯体因素都可能成为诱因。

老年期焦虑障碍病因复杂，常伴有躯体疾病，两者也可能互为因果，如肾上腺肿瘤、甲状腺功能亢进、心肌梗死后、脑卒中后、脑外伤、阿尔茨海默病、帕金森病等躯体疾病；酒精、大麻、阿片类等精神活性物质的使用与戒断都可能带来焦虑，睡眠呼吸暂停综合征，慢性疼痛等均可导致焦虑，长期患病产生经济压力和疾病所带来的心理压力都有可能诱发焦虑。

2.大部分老年人会有“退休综合征”。

老年期焦虑障碍病因有其自身特点，这一年龄段特有的一些社会心理应激也会诱发或加重焦虑。如退休后赋闲在家，作息变得不规律，导致睡眠节律紊乱；退休后收入减少、社交圈缩小，易产生孤独感，缺乏生活乐趣；周边有亲朋好友故去，联想到自己；社会角色改变，以前在单位是核心骨干，现在无所事事，门庭冷清；以前是一家之主，养儿育女，现在反过来要子女照顾；家中有常年患病老人，身为照顾者身份等等。老年人心理承受能力随年龄的增长而逐渐下降，对负性生活事件敏感，发生应激事件易产生较大精神刺激。

3.遗传也是重要因素。

据研究焦虑症患者与血缘亲属中有15%的同病率。有些人会对事情比较敏感，容易紧张焦虑，过度担忧、操心的性格，对困难过分评估、常自怨自责等个性特征的老年人更易产生焦虑情绪（易感素质）。这类人格特质的老年人易患老年焦虑症。

二、焦虑症的药物治疗

对老年焦虑症的治疗是综合性的。老年焦虑症患者病情严重时仅仅依靠自我调节效果甚微，应及时寻求专业的医生进行诊治。中重度的老年焦虑症，药物治疗是主要的，治疗焦虑症主要采用抗焦虑药物和抗抑郁药物，一般可以在短时间内见效。老年用药要遵循安全为主、小剂量起始、个体化的原则，选用安全性高、依从性好、疗效确切的药物。老年人通常合并躯体疾病，治疗焦虑症的同时也要治疗躯体疾病，要考虑到多种药物应用的相互作用。精神科药物药理复杂，可以来医院门诊咨询专业的精神科医师，在指导下使用。

三、老年焦虑症的日常预防

（一）心理治疗：老年焦虑症的发病受较多的心理因素影响，如生活单调、寂寞，若无子女在身旁孤独感更甚，丧偶、压力事件等，心理治疗可起到良好的治疗效果，常用的心理治疗方式有认知疗法、放松疗法、行为疗法和支持疗法等。

（二）陪伴与及时就医：家属要多花些时间陪老人，减少他们内心的孤独感。和老人聊天要多倾听，引导老人谈开心快乐的时光，如果他们处于负面情绪中不愿意开口，可以回忆自己和老人相处的快乐时刻。多鼓励他们做自己能做的事情，提升他们的自我价值感，让他们感觉到自己是被需要，是对身边人有帮助的，觉得自己和子女之间还有共同话题，不会因为自己变老而被冷落。如果他们身心不适时，家属及时关心并陪伴他们到医院就医也很重要。

（三）规律作息、适当运动，适度社交：规律的作息，有节制的饮食，对缓解焦虑症状是有帮助的。培养广泛的兴趣爱好，增加社交生活，可以让老年人的注意力转移，缓解焦虑。鼓励他们与老朋友相聚，找老人以前亲近的老同事、老朋友来看望，注意事先确认一下老朋友们的健康状况，最好选择相对社交活跃的，跟家中老人没什么过节的人。

（四）健康知识宣教：通过有关焦虑症的知识及相关躯体疾病的健康宣教，帮助患者明确病因、诱因，从而提高焦虑控制效果，帮助患者增强治愈信心。

编辑 陈彦  二审 朱晖   三审 苏小红