医保与每一个人的切身利益息息相关,是大家看病就医的“钱袋子”,一直以来都是市民关注的焦点。11月29日,中山市医疗保障局党组书记、局长吴俊杰率队做客由市直机关工委、市委宣传部主办的《周五民声直播室》节目,就市民关心的“辅助生殖技术治疗纳入医保政策”“2025年度‘博爱康’全新升级”等话题进行了详细解答。
为进一步优化支持生育政策,减轻参保群众费用负担,中山市医疗保障局印发文件,将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项,并制定了价格标准。同时,将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8个辅助生殖类项目纳入基本医疗保险支付范围,这项政策已于今年10月1日正式实施。
中山市医疗保障事业管理中心主任李海英说:“这个政策实施后,12项辅助生殖项目的总费用由3万多元下降到2万8千元左右,其中纳入医保的8个项目,在医保报销后个人自付金额由3万多元降到8千多元,降幅达到了73.9%。”
目前,中山获批可开展辅助生殖技术的医保定点医疗机构共3家,分别是中山市人民医院、中山市博爱医院,以及江门市中心医院。据介绍,截至11月21日,我市已有99人享受上述医保待遇,产生的总医疗费用是56万元,其中医保报销了41万元,实际报销比例达到73%,大大减轻有关家庭经济负担。
节目中还介绍了中山市“博爱康”补充医疗保险的相关情况。作为中山市基本医保参保人专属定制的普惠性商业补充医疗保险,2025年度“博爱康”在维持180元/人·年保费不变的基础上,进行了全面升级。
中山市医疗保障局党组书记、局长吴俊杰说:“2025年度‘博爱康’责任一、二、三起付线统一下调3000元,起付线最低4000元。新增未成年人重疾责任,18周岁及以下的参保人,保障年度内首次被诊断为规定的恶性肿瘤等28种重疾疾病,可获得一次性给付2万元/人。”
关于“博爱康”如何投保,中山市医疗保障局党组成员、副局长梁国暖介绍说:“‘博爱康’不限年龄,不限职业,不限既往病史,11月到12月之间自愿参保,保障从2025年1月1日开始。有意向的市民,可以通过‘中山博爱康’公众号平台等渠道进行投保。”
编辑 王欣琳 二审 韦多加 三审 陈浩勤