只要熬夜就长痘、一到冬天就手脚冰凉、开春之后过敏性鼻炎难受无比？很多人遇到这些问题都会寻求中医的帮助，但很多朋友并不知道中医治病的原理是什么。今天就为大家邀请到中山市中医院针灸科·推拿科主治医师吴加利和咱们聊聊。

其实无论是日常生活中还是临床上经常会有人问：医生，请问什么时候睡觉最好？什么时候运动最好？什么时候吃药最好？这个季节最适合吃什么？这么多的问题其实就是一个问题：中医的时间医学。


▲市中医院针灸推拿科主治医师吴加利（右）

▍与生俱来的生物钟

骐玮：时间医学，应该怎么来理解？

吴加利：没听过没关系，但是这句中国的古话你一定听过，就是：日出而作，日落而息。我们都知道，地球围绕太阳公转而有了四季：春温、夏热、秋凉、冬寒以及24节气，而地球自转的一天产生了白天黑夜、日出日落，月球围绕地球公转产生潮汐。我们人是大自然的一部分，人体的许多生理功能也会跟随着年月日的变化和宇宙的能量变化，而出现有周期节律变化，比如脉搏、血压、体温、血细胞数、各类激素分泌等都有一个波动周期，我们临床上常常见到一些疾病就是呈周期性出现的，比如月满之时，一些心理精神疾病较为多发，秋冬季节呼吸道疾病比较常见。现代医学研究表明，人体内“生物钟”具有明显的节律性、周期性，与外环境的高度协调性。

▍什么是中医的时间医学？

骐玮：生物钟这个我熟啊，就好像我无论多晚睡都会在早晨一个固定的时间醒来，就算身体觉得很疲惫但就是再也睡不着了。但是生物钟和您刚刚说到的时间医学有什么关系？

吴加利：生物钟的存在确实是经过现代医学证明了的，但其实早在两千多年前，我们的祖先就提出了时间医学的理论，比如中医四大经典之一的《黄帝内经》就有记载：“黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之。”说的就是人体与四季关系的规律。中医医理讲“因天之序”，就是要身体尊循“天”本身的运动顺序，人体的精气、气血在不同季节运行节奏也不同，比如春季大自然万物生发一派欣欣向荣、夏季生长活力最旺盛，秋季阳气收敛落叶凋零、冬季阳气收藏万物俱静。人体要顺应大自然的四时节气之变，违背了这个顺序，就可能生病，顺应这个顺序，才是养生之道。春夏多运动养阳，秋冬适当少运动收敛阳气。中医认为每天12时辰对应身上12条经络和和五脏六腑，每个时辰气血旺盛的脏腑是不一样的，这就是临床上针灸医师经常在不同的时间取不同的穴位来治病的原理。

▍时间医学和我们的身体有什么关系？

骐玮：人的身体本身就是一个特别庞大的系统，在每个时间点都会有不同的变化，这些变化有的可能我们可以感觉到，有的感觉不是那么明显。

吴加利：是的，中医所讲“天人合一”，“天”指的就是大自然的时间和空间，合一就是人体与自然界的密切联系密不可分，其中就包括时间变化对人的生理、病理的重要影响。人对自然界变化所产生的相应节律变化的生理反应，体现一天中不同的时辰、一天中的昼夜节律变化、一月中月亮的不同形态、四季中的不同季节、不同的年份与人体生理、病理之间的关系。我们的呼吸、血压、心率，内分泌活动、肠胃蠕动，以及我们的消化机能，都有昼夜节律。举个例子，早上5点到7点是卯时，属手阳明大肠经当旺之时，很多人会在这个时候排大便，这就是消化系统昼夜节律的表现。又比如呼吸系统有疾病的患者，白天咳嗽不明显，到了夜里3点至5点寅时咳嗽症状加重，这是因为寅时属于手太阴肺经这时候肺经气血旺盛，咳嗽反应最为明显。

▍如何利用时间医学进行养生？

骐玮：那也就是对应到您在节目开头提到的经常会碰到病人询问，比如什么时候睡觉最好、这个季节最适合吃什么之类的问题。那我们普通人可能没有那么系统细致的了解，我们怎么样利用时间医学来进行养生呢？

吴加利：祖国医学认为人只有顺应自然界的时空变化，人才能生机旺盛，维持健康。也就是掌握人体与时间的规律，并且使人的作息顺应规律的变化，这即是刚刚我们谈到中医所说的“天人合一”。比如睡眠，夏天白天长黑夜短，阳气旺盛时间长，阴气旺盛时间短，就要求我们睡眠的时候可以适当晚睡早起，冬天黑夜长白天短，阳气旺盛时间短而阴气旺盛时间长，睡眠时间要相应调整为早睡晚起。再如子时，也就是晚上11点到凌晨1点，应该上床休息；丑时也就是凌晨1点到3点，这是打扫肝脏、净化毒素的时间。上午，自然界太阳始升渐盛，人体阳气也随之充盛 ，我们会感到精力充沛、头脑敏捷，这时是工作学习效率最高的时候。又比如，月廓空相当于新月，这时候经络空虚，气血减弱，容易招致病邪，这时就是疾病的高发时期，应该要注意防范疾病发生与发作。眼下天气转凉，广东也进入了冬季，冬季三九天气候寒凉，而“寒主收敛”，人体处于收敛状态，会影响气血循环；再加上三九天本来又是人体阳气最弱的时候，也是人们最容易诱发虚寒之症的时候。所以寒冬季节是关节退行性变、颈肩腰腿痛、过敏性鼻炎、面瘫、哮喘、胃肠道疾病、亚健康等常见病的高发季节。《内经》说“邪之所凑，其气必虚”，肺、脾、肾脏器的虚弱，也就是我们俗称免疫功能的低下，就是疾病致病的关键。

▍数九寒冬该如何养生呢？

骐玮：这个我本人真的是深有体会，夏天的时候手心发热，一到冬天就手脚冰凉，还特别怕冷、容易感冒，加上鼻炎，非常难受。在这种数九寒冬的季节，有没有什么好的办法？

吴加利：“夏养三伏，冬补三九，冬夏共治，阴阳调衡，疗效相得益彰”。三九天在相应的穴位或患处施灸，能达到“夏病冬防、冬病冬治”的效果。所以在三九天进行三九天灸，雷火灸、火龙灸督脉，能起到温阳益气、健脾补肾益肺、祛风散寒的功效，可以有效地帮助我们增强机体抵抗力，提高免疫力，应对自然界各类瘟疫邪气。眼下新冠疫情复杂多变，提高免疫力非常重要，今年的三九天从冬至节开始入九，每隔九天为一九，现在各大医院都开始了天灸疗法的准备，有需求的市民朋友可了解一下。


▲雷火灸

今天也非常感谢吴医生为我们介绍了藏在我们身体里的“时间医学”，了解一点儿医学知识，帮助我们强身健体，大家也可以关注中山市中医院的微信公众号获取更多的养生资讯。

◆编辑：龙慧◆二审：郑沛锋◆三审：周亚平