健康频道
市人民医院科研团队近年开展CAR-T治疗临床研究,已利用CAR-T细胞免疫疗法“治愈”12例红斑狼疮患者
24岁患者治疗后成功当上妈妈
发布时间:2024-05-29 来源:中山日报


27日,多位“痊愈”的患者来到市人民医院,向王伟佳博士团队送上了锦旗,感谢医护人员让他们重新收获了幸福生活。 记者 王云 摄


   24岁患者接受CAR-T治疗后成功当上妈妈。记者 王云 摄

“感谢市人民医院先进的技术,成功当妈妈是我们全家人最高兴的事。”5月27日,来自黄圃镇的小杜抱着女儿来到市人民医院风湿免疫科复查,当医生告诉她各项指标较好,孩子也比较健康时,她激动落泪。据了解,这是我市第一例系统性红斑狼疮(SLE)患者经过嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗后康复,并成功怀孕生下健康宝宝,也是目前国际上使用CAR-T治疗后第一位成功产子的案例。

女子经CAR-T治疗后顺利怀孕生下女儿

今年24岁的小杜,家住黄圃镇,2019年她刚高中毕业,出去旅游回来突然开始脸肿、眼睛肿,过了一段时间还不见好,到医院检查后确诊系统性红斑狼疮,后来采用中西医治疗,效果不好。小杜记得,那时她如果不吃药就容易发病,主要症状就是眼睛红、口腔溃疡,有一次因口腔溃疡久治不愈还去住院治疗。

听说市人民医院先进诊断与先进治疗临床研究中心正在进行CAR-T细胞免疫治疗临床试验,有其他系统性红斑狼疮患者经CAR-T治疗后效果较好,小杜找到市人民医院风湿免疫科,向医生提出,希望能入组接受CAR-T治疗。“不是所有的患者都可以用CAR-T治疗,我们要先看患者的指标是否适合做。”市人民医院风湿免疫科专家何善智说。

此次入院后小杜做了一系列检查,幸运的是,她适合做CAR-T治疗。2022年10月,医生在小杜外周血中采集了150毫升左右的T淋巴细胞。再通过基因工程技术,将采集的T淋巴细胞变成“杀手”CAR-T细胞,经过2周的制备后,把约30毫升的CAR-T细胞回输进她的体内。治疗后再住院观察一周就可以出院了。

“从入院检查到治疗完,前后总共住院一个多月。”小杜以前每天要吃七八颗激素药,身体水肿,看起来有些胖。这次治疗出院后就不用再吃那些激素药了。之后定期回来复查,医生说各项指标都挺好。现在一年多了每次复查情况都很好,基本算是“治愈”了。

去年7月份小杜结婚,今年3月29日小杜顺产生下一个健康的女宝宝。“现在啥药都不用吃了,怀孕时产检就跟正常的孕妇一样。现在孩子快两个月了,也很健康。”小杜当上妈妈后,一家人都沉浸在喜悦之中。

已完成12例系统性红斑狼疮患者CAR-T治疗

27日,多位经CAR-T治疗后“痊愈”的系统性红斑狼疮患者来到市人民医院,向市人民医院副院长、王伟佳博士开展的CAR-T细胞治疗团队送上了锦旗,感谢医护人员的妙手回春,让他们重新收获了幸福生活。

家住南头镇的小李是我市第一个做CAR-T治疗的系统性红斑狼疮患者,当年生完孩子9个月时她确诊了该病,经过8年与红斑狼疮疾病的漫长抗争,她的体重从生病前的65公斤上升到75公斤。她曾尝试用了各种方法进行治疗,但效果都不太好。2022年6月17日是一个令小李终身难忘的日子,她接受了CAR-T治疗,之后她停掉了跟随她8年的激素药,“因为我是中山第一个做的,当时很紧张。”小李说,治疗后经过多次复查,她各项指标都显示正常。

2018年,17岁的小欧确诊系统性红斑狼疮。2022年,小欧做了CAR-T治疗,现在身体各项指标都很稳定,不用吃任何药了,目前上班、生活都和正常人一样;今年34岁的小王,2015年确诊系统性红斑狼疮。当时她住了9天院重了20斤,整个皮肤就像吹气球一样鼓起来。最多的时候她一天要吃9粒激素药,体重飙升至 140斤。2022年做了CAR-T治疗后,身体各项指标正常;来自小榄的欧女士,今年48岁,23岁确诊系统性红斑狼疮,20多年一直吃激素药,诊断为狼疮肾炎,有时脚肿得鞋子都穿不进去。2022年9月份做了CAR-T治疗,“没想到做这个治疗后会停药,现在脚也不肿了,各项指标都正常。我觉得自己很幸运。”欧女士这样说。

“我们建了一个红斑狼疮患者群,现在群里有300多名患者,都需要定期看诊。”何善智说,现在他们已经完成12例系统红斑狼疮患者CAR-T治疗,效果都很好,基本上达到零激素,就是说什么药也不用吃了,跟正常人一样。最近又有一名红斑狼疮患者满足入组条件,上周已经采集了T淋巴细胞,最近就可以回输CAR-T细胞。

该院CAR-T治疗已完成多种疾病的治疗

据介绍,系统性红斑狼疮是一种多系统自身免疫性疾病,我国大约有100万患者。SLE的标准治疗方案,包括免疫调节剂、免疫抑制剂和免疫治疗,但大部分患者只能在一定程度上缓解病情,不能治愈,需要终身服药。

“并不是所有的红斑狼疮都适合做CAR-T治疗,能否做要评估,只有对那种很多方法治疗无效的、难治性的红斑狼疮,才有必要去进行这种尝试。”2019年,王伟佳联合国外细胞治疗专家和市人民医院血液内科团队,尝试开展CAR-T细胞免疫治疗临床研究。他介绍,CAR-T疗法是一种新型精准靶向疗法,近几年通过优化改良在临床治疗上取得很好的效果,能够精准、快速、高效地杀灭靶细胞。尤其是在恶性肿瘤治疗中,通过免疫作用释放大量的效应因子,起到高效杀灭肿瘤的作用。

应用该项技术进行自身免疫性疾病的治疗是一项创新,在自身免疫性疾病患者的应用中起到意想不到的效果。该项研究表明,CAR-T治疗可诱导SLE患者无症状、无药物缓解,具有显著的安全性,并改善患者肾功能和疾病活动性。据悉,在2023年的欧洲抗风湿病联盟年会及美国风湿病学会年会上,市人民医院CAR-T治疗系统性红斑狼疮项目的成果获得认可,标志着该项目已经达到国内外先进水平,并在全国处于领先地位。这一突破性治疗方法为系统性红斑狼疮患者带来了新的希望和机遇。

至今,王伟佳带领的8人研发团队在国际率先开展的双靶点CAR-T治疗系统性红斑狼疮临床研究,已使12名难治性红斑狼疮患者康复出院。此外,该项目组开展的CAR-T治疗已成功治愈7例化疗无效的难治性淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病患者。王伟佳说,他们现在正在和国外研究团队合作开发新型CAR载体,为一些经历二次CAR-T治疗无效的患者提供新的治疗方案。随着技术的不断进步,将发现很多新的肿瘤靶点,可以预测不久的将来,该项技术可能运用到实体肿瘤,如肺癌、肝癌、乳腺癌等,真正帮助患者,造福一方百姓。

记者 周映夏 通讯员 唐柳青

◆编辑:龙慧◆二审:陈吉春◆三审:周亚平

版权与免责声明:
① 凡本网注明“来源”为“中山日报”、“中山商报”、“中山网”的所有文字、图片和视频,版权均属中山网所有,任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经被本网协议授权的媒体、网站,在下载使用时必须注明“来源:中山网”,违者本网将依法追究责任。
② 本网未注明“来源”为“中山日报”、“中山商报”、“中山网”的文/图等稿件均为转载稿,本网转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,必须保留本网注明的“来源”,并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“来源:中山网”,本网将依法追究责任。如对文章内容有疑议,请及时与我们联系。
③ 如本网转载涉及版权等问题,请作者在两周内速来电或来函与中山网联系。
联系人:陈小姐(电话:0760-88238276)。