“三十摄氏度的夏天，似乎有无数个蝉在耳朵里叫嚣着。”近日，市中医院耳鼻喉科门诊来了一位男性耳鸣患者。该科副主任医师龙朝庆接诊后，详细追问病史及查体发现，患者的耳鸣声音是搏动性的声音，和自己的心跳节律是一致的，但是按压同侧颈部的血管后耳鸣消失，初步考虑是血管结构异常引起的耳鸣，龙朝庆遂为患者安排颞骨CT检查，发现患者右侧乙状窦壁与颞骨蜂房之间骨板缺如。于是安排患者入院，全麻下手术捉住了“蝉”，术后患者耳鸣即刻消失，听力无影响。

龙朝庆介绍，这种特殊类型的耳鸣称之为“搏动性耳鸣”，特征为耳鸣声与患者脉搏（心跳）声一致，它可以是患者的主观感受，也可以存在客观表现，多由于患者耳周或者头颈部血管结构异常或病变引起。

导致该患者耳鸣的“蝉”具体是什么呢？龙朝庆表示，结合颞骨CT及术中探查所见，该患者考虑乙状窦骨壁缺损合并乙状窦憩室。正常的乙状窦骨板是位于乙状窦与颞骨蜂房之间连续的薄层骨皮质板。当骨皮质板局部不完整，隔音功能消失或减弱，血流声音通过骨质缺损部位轻易传导至颞骨蜂房，乳突气化非常好的情况下可发生共鸣，扩大血管内的心跳声。

据了解，搏动性耳鸣在门诊患者中并不少见，特点是与脉搏（心跳）一致的耳内异响声，压迫患侧颈部或乳突相关静脉、头部向患侧转时耳鸣明显减轻或消失。医生建议，市民有类似的耳鸣症状，建议到专科门诊进一步诊治。

记者 周映夏  通讯员 黄琳

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