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红斑狼疮患者也可以怀孕生子
中山市博爱医院助100多例红斑狼疮女性患者安全闯过妊娠关并顺利生育
发布时间:2024-07-24 来源:中山日报


   市博爱医院风湿血液科主任医师鞠文东在为患者看诊。通讯员供图

“鞠医生,谢谢医护团队的全力抢救,救了我的命,还帮助我生下健康的宝宝!”近日,红斑狼疮患者小林(化名),带着3个多月大的孩子,来到中山市博爱医院风湿血液科主任医师鞠文东的诊室,一次又一次地向医生鞠躬,表达感激之情。

当了妈妈的小林,脸上一直洋溢着幸福的神情。很难想象,在2年前,这个20多岁年轻女性,因为患有“狼疮脑病”,出现癫痫和神志不清、情绪不稳的情况,住进了市博爱医院的重症监护室,病情十分危急。

当时,在医生团队的抢救下,小林病情好转,并在1年多的维持治疗后,脸上红斑消退。在医院多学科诊疗模式(MDT)的合力护航下,婚后的她成功怀孕并且生下了一名健康的宝宝。

■2年前住进了ICU  经医生抢救后康复出院

2年前,22岁的中山患者小林,在入院前一个月,受凉后开始发热、咳嗽、咳痰,她和家人都以为只是普通感冒,“没什么大事”。

没想到半个月后,她的症状逐渐加重,高烧不退,体温超过39℃,脸上还莫名长出大块红色斑疹,太阳照射后皮肤更加发烫疼痛,全身感到疲乏无力、口舌生疮、腹痛腹胀。

感觉到小林“情况不对劲”,父母带着她来到中山市博爱医院就诊。经过紧急的免疫相关检查后,医生发现小林存在严重免疫紊乱,小林被确诊为患有系统性红斑狼疮。正在医生为她进行常规免疫调节治疗,在药物还没开始起作用时,小林的病情发展迅猛,出现了反应迟钝、时不时傻笑、发呆、自言自语、情绪不稳、狂躁不安等症状,随后甚至出现意识丧失、呼之不应、抽搐、肢体僵直、口吐白沫等。

见此情形,医院医务部立即组织ICU、神经内科、心理科、肾内科、风湿血液科等相关专科医生,连夜进行全院MDT大会诊。经全面检查,医生排除小林存在颅内肿瘤、中枢神经感染及脑血管疾病引发的癫痫,考虑诊断她患有“狼疮脑病”,并马上进行相应治疗。

但是,小林的病情依旧没有好转的迹象,鞠文东与医生团队再次当机立断,为小林开展靶向治疗、血浆置换“洗血疗法”、血液滤过免疫吸附“血净化疗法”等,经过医护团队3天3夜的携手“立体作战”、精心救治,小林最终被抢救回来,病情逐渐好转并出院。

■双科室护航 助力患者产下健康宝宝

经过1年多的精心治疗,小林病情持续稳定,脸上红斑消退,自身抗体化验接近正常,补体升高到正常。

小林在结婚后,想生一个孩子,但是一直有顾虑,担心因为患有红斑狼疮,怀孕风险太大。不过,在来到鞠文东的诊室问诊后,得知这类型患者可以怀孕,小林和丈夫安心了很多。

在小林怀孕期间,医院风湿血液科负责对小林进行红斑狼疮病情调控,妇产科负责产检及胎儿监测,两方面合力进行“保驾护航”,最终,小林如愿生下了健康宝宝。

“尽管过去妊娠生育曾经被列为红斑狼疮的禁忌,但是现在随着科学发展和新药的应用,多数红斑狼疮病人可获得病情缓解。”鞠文东告诉记者,在这个过程中,医生团队帮助患者控制好红斑狼疮病情,跟进好免疫方面的治疗,同时进行保胎用药,妇产科进行密切的雌激素、孕激素、胎监评估等。

据悉,近年来,市博爱医院已帮助100多例红斑狼疮女性患者,安全闯过妊娠关并顺利生育。

鞠文东表示,红斑狼疮病人需要充分认识这个疾病,既不要谈“狼”色变,也不能“无所谓”。“有的患者在病情控制良好的时候,抱着侥幸心理,自行停药,结果复发出现严重后果。其实每一次疾病复发都是对身体的重大打击,有些创伤是很难愈合的。”鞠文东提醒,患者一定要在专科医生指导下规律服药、随诊,另外,患者是否可以怀孕,也需要经过医生进行专业评估。

◆编辑:龙慧◆二审:陈吉春◆三审:赵伟

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