老人腰痛很常见

但引起腰痛的原因有很多

其中可能藏匿着不被察觉的疾病

李老伯今年已78岁高龄，平时身子骨还算硬朗，干起活来劲头十足。就在1个多月前，突然感觉胸背部疼痛，活动受限，正常生活受到影响。他以为是做家务造成的腰肌劳损，先后到多家医院诊治，还采用了艾灸理疗、服用中药等方法，均没能奏效。

后来病情越来越严重，发展到没胃口，双下肢乏力，大小便困难，行走受限，只能在家卧床不起，人也日渐消瘦。

前几天，家人将他送到

中山火炬开发区人民医院脊柱外科治疗

检查发现结核杆菌抗体检测阳性

医生怀疑他有结核杆菌感染

经过进一步CT发现

老人的第12胸椎、第1腰椎间有一个小洞

就像被蛀虫咬了一样，骨质严重破坏

诊断为“脊柱结核”

△患者椎体被破坏的区域

“结核病灶在椎体内扩散，侵犯脊椎椎体、椎间盘，压迫神经，造成患者胸背部疼痛、下肢乏力、大小便困难。如不及时处理，甚至引起瘫痪、大小便失禁等后果。”主刀的刘宝医生介绍说，患者的病情严重，必须尽快手术，清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。

“以往像这样的病例，一般是要进行开刀手术，来清除结核病灶，这种手术创伤大、出血多、并发症多。”

考虑到老人年纪大、身体差、手术耐受差的情况，医生团队制定微创手术方案，在腰部开一个7毫米的小孔，通过皮内镜下实行胸12腰1椎间结核病灶清除、置管冲洗引流，同时行经皮椎弓根钉棒系统内固定术，手术创伤小、出血少、恢复快，大大减轻了患者的手术风险。

术后3天，患者便下地练习走路

已于近日出院

今后患者还要经过一年半抗结核治疗

彻底杀死结核杆菌，才能全部康复医生表示

脊柱结核的发病往往与免疫力低下和肺结核病史有关。如果有和李老伯类似的症状，一定要想到脊柱结核的可能，应及早就医、准确诊断、及时治疗，以确保治疗效果的最大化。

脊柱外科

中山火炬开发区人民医院脊柱外科是中山市“十四五”医学特色专科，省内第一家“内热式针灸培训基地”，在中山市享有较高声誉。年手术量800余台、高难度四级手术近400台，脊柱手术量位居中山市前列，科室影响力辐射粤港澳大湾区，其中颈肩腰腿疼诊治技术，已达到全国先进水平。

治疗方向包括：各种颈肩腰腿痛、骨盆及上肢复杂骨折；颈椎、胸椎、腰椎退变性疾病的微创治疗；脊柱创伤性骨折脱位、脊髓损伤；骨质疏松症，老年性骨质疏松性脊柱压缩骨折；脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及感染、四肢畸形。

◆编辑：龙慧◆二审：陈吉春◆三审：周亚平