“我要减肥！”是一句常常被人挂在嘴边的话。谈及减肥，人们一般会从注重饮食、多运动入手，而对于一些重度肥胖、用其他减肥方法无效的患者而言，“减重手术”才能更有效地解决问题。

一吃就停不下  “大胃王”2年增重50斤

今年31岁的黄女士，家住坦洲镇

原本体重适中

各项指标均处于正常范围

随着工作压力的增大，她逐渐形成了通过进食来缓解压力的习惯，体重也因此不断攀升。

尤其是近两年来，她对高热量食物产生了强烈的依赖，如鸡排、炸鸡、薯条和巧克力、奶茶等，几乎无法自控。有时刚吃晚饭不久，就去吃宵夜，停嘴不久，黄女士就觉得要吃零食，根本停不下来。

这种持续的过量摄入

导致她的体重急剧增加

从原本的110斤飙升至160斤

腰围扩大到了85厘米

 肚子看起来像怀孕5个月

可是黄女士还没有结婚

这让她特别尴尬

同时健康状况也亮起了红灯

严重的肥胖加重了身体负担

走路时全身肌肉颤动

稍作活动便气喘吁吁

甚至出现了血糖偏高和血压偏高等问题

“缩胃”四分之三  3个月减掉35斤

在朋友的推荐下

黄女士来到中山火炬开发区人民医院普外科

寻求专业帮助

经过详细检查

医生诊断她患有代谢综合征和重度肥胖

并决定采用袖状胃切除术进行治疗

当天，手术团队通过微创为患者进行了“瘦身”，切掉了四分之三的胃。整个手术过程出血量极少，疼痛感轻微，且术后腹部只有4个小小的手术疤痕。

普外科科主任王铁解释道：袖状胃切除术的主要原理是通过减小胃的体积来达到减重和改善代谢疾病的目的。这种手术首先将胃的一部分切除，使胃的容量明显减少，从而减少食物的摄入量。同时，手术还切除了胃底的部分，这部分胃会分泌饥饿激素，减少grelin激素的分泌，降低饥饿感，使人不易感到饥饿，减少食欲，有助于实现减重效果。

据了解，腹腔镜袖状胃切除术（又称缩胃手术）是通过腹腔镜技术将胃的大弯部分垂直切割并移除，同时保留幽门以上2厘米至6厘米的胃窦部分，这使得残留的胃部分呈现为“香蕉状”。

该手术不仅应用于减重领域，还广泛用于治疗2型糖尿病。其优势在于不改变胃肠道的生理结构，不干扰正常的食物消化和吸收过程。通过减小胃的容积和降低刺激饥饿感的荷尔蒙分泌来达到减重的目的。

术后三个月的随访显示

患者的体重已成功降至125斤

她对此表示极为满意：“我现在感觉身体轻盈了许多，不仅健康状况得到了改善，连心态也变得更加积极乐观了。”

医生提醒并非所有人都适合切胃手术。这一手术方法不应盲目应用于渴望瘦身的健康人群。对于那些在控制饮食和增加运动量后仍难以减重的肥胖患者而言，如果其年龄在16至70岁且有相关代谢性疾病的患者，袖状胃切除手术可作为一种有效的治疗选择。

术后，患者需要遵循医生的饮食建议，逐渐过渡到正常饮食，并注意生活习惯调整，以达到最佳的手术效果和最快的恢复。

在进行此类手术前，建议详细咨询医生，进行全面的健康评估和诊断。

胃减容手术适应症

胃减容手术，也称为袖状胃切除术，是一种用于治疗肥胖和某些相关疾病的手术。以下是胃减容手术的主要适应症：

肥胖症

BMI ≥ 37.5：建议积极手术。

32.5 ≤ BMI < 37.5：推荐手术。

27.5 ≤ BMI < 32.5：如果通过改变生活方式和药物治疗难以控制体重，且至少符合2项代谢综合征组分或存在合并症，综合评估后可考虑手术。

2型糖尿病

BMI ≥ 32.5：建议积极手术。

27.5 ≤ BMI < 32.5：推荐手术。

其他适应症

对于符合特定条件的患者，如男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，且经多学科综合治疗协作组（MDT）广泛征询意见后，可酌情提高手术推荐等级。

胃减容手术原理

胃减容手术，也称为胃肠减重手术，主要通过减小胃的容积来控制食物摄入量，从而达到减重的目的。这种手术通常适用于重度肥胖患者，尤其是那些体重指数（BMI）超过37.5的人群。

腹腔镜袖状胃切除术（LSG）

这种手术通过腹腔镜进行，手术过程中医生会切除胃的大弯部分，将胃形成“袖状”结构，减小胃的容量。

手术不改变胃肠道的生理状态，因此不干扰食物的正常消化和吸收过程，也不会造成营养吸收不良。

胃旁路手术

这种手术包括“减容”和“短路”两种方法，即切除部分胃体并重新连接小肠，减少食物的吸收面积，同时限制食物的摄入量。

手术通过缩小胃腔和减少食物摄入来达到减重效果，并有助于改善或治疗肥胖相关的代谢疾病，如2型糖尿病、高血压等。

◆编辑：龙慧◆二审：陈吉春◆三审：周亚平