铸型结石，也称鹿角型结石

它是肾脏内的一种特殊形状的结石，因其状似鹿角而得名，也因为它像水泥浇铸一样填充于肾脏的集合系统内而称铸型结石，也是泌尿系统结石中最难处理的结石。

三年前，吴伯因右肾结石

在当地医院接受了经皮肾镜取石手术

但由于结石复杂，未能完全取净

一年后，他来到中山工作

近期因持续腰疼一周

到中山火炬开发区人民医院就诊

泌尿外科主任医师余刚博士接诊后

给他安排了B超检查，结果令人震惊！

患者两边的肾脏都长满了结石

且是结石中最难处理的铸型结石

右肾还伴有积水现象

肾功能面临严重威胁，急需手术

于是将患者收治入院

余刚博士评估了吴伯的情况，有两大难点：

1.结石已“塞满”整个肾盏肾盂，像水泥浇铸一般，很坚硬，一不小心就会造成肾出血，如果止血不及时，严重将切除整个肾脏，因此手术必须十分小心。

2.铸型结石像鹿角一样既大又分散，多处结石嵌顿于黏膜，多处肾盏盏颈有狭窄，因此手术中很难将结石从肾组织中分离出来。

面对如此棘手的病情，在充分讨论后，泌尿外科团队迎难而上。为了把手术风险降到最低，决定先做肾功能相对较好的左侧肾脏手术，尽量挽救主要肾脏的功能。

手术中，泌尿外科团队巧妙地利用

四个仅1厘米的小“洞”

进行取石操作

成功避免了传统大手术

可能带来的创伤和风险

经过长达4小时抽丝剥茧的精细手术

患者长度达7厘米的鹿角型结石

被完全取出，术后无结石残留

肾功能也得到了显著改善

肌酐值由术前的147umol/l降至125umol/l

医生提醒

结石患者应养成良好的生活习惯，如保证充足饮水量、清淡饮食、少喝高糖碳酸饮料、少吃嘌呤高的高蛋白食物，避免久坐，保持适量运动，并定期体检，以便及时发现并治疗结石问题。

◆编辑：龙慧◆二审：陈吉春◆三审：周亚平