3月25日
中山火炬开发区人民医院
胸外科联合呼吸内科及麻醉科
成功完成
首例支气管扩张伴大咯血的急诊手术
将一名命悬一线的54岁患者
从生死边缘救回
当日下午3点半
患者刘女士（化姓）
突发呼吸困难并咳出大量鲜血
半小时内出血量达300毫升
被家人紧急送到急诊科就诊
经过医生紧急处理后
患者咯血症状暂时有所缓解
呼吸内科、介入科联合会诊
认为药物治疗、栓塞治疗的效果并不好
建议住院进行手术
但患者只想保守治疗
随后，胸外科主任何良勇观察患者影像资料发现其双肺存在广泛出血阴影，左下肺变成蜂窝一样，有明显支气管的扩张病变，同时支气管里面还有大量的凝固血，病情极其凶险。
“患者的出血部位很明确，随时可能因再次的大咯血窒息死亡，必须立即手术！”经医护团队与家属反复沟通，患者最终同意接受治疗。
当晚9点半，手术按计划启动
但刚进手术室，还没开始麻醉
患者再次出现大量咯血
血压骤降至40mmHg，血氧饱和度跌至80%
生命危在旦夕
于是
在手术室一场跟时间赛跑的生命抢救战
就此打响
……
在医疗总值班的领导下，团队成员分工协作、默契配合。
呼吸内科曹晶晶医生马上进行纤维支气管镜探查，发现患者气道被大量血凝块堵塞，左肺仍有鲜红色血液涌出，情况十分危急。曹晶晶医生运用高超的纤支镜技术将气道积血清理干净，使患者呼吸道恢复通畅。
麻醉科袁波医生快速实施双腔气管插管隔离左肺出血部位，防止双肺窒息。
输血科紧急调配1600毫升血液维持循环。
在多学科无缝配合下，患者生命体征逐步稳定。
胸外科何良勇主任随即主刀，精准切除病变出血的左下肺叶，将迂曲扩张的支气管动脉结扎严密。
术后患者咯血停止，呼吸功能恢复
转入ICU监护，状态平稳
术后第2天转回普通病房
正常下床活动，恢复良好
在出院后
不仅为团队送来了锦旗，还写了一封感谢信
据何良勇介绍，患者两年前曾有小量咯血却未重视，此次险情正是因支气管扩张病变恶化所致。他提醒：“反复咯血或长期呼吸道疾病患者需尽早规范治疗，避免延误导致致命风险。”
支气管扩张是一种慢性肺部疾病，因反复感染或炎症导致支气管结构破坏，形成囊状病变，易引发感染和血管破裂。大咯血是其主要并发症之一，可因窒息或失血性休克致命。、
高危人群如何预防？
高危人群：慢性呼吸道疾病患者、肺结核患者、慢肺阻患者、长期吸烟者、免疫力低下人群及有肺部感染史者。
预防措施：
戒烟并避免接触粉尘、污染空气；
接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低感染风险；
定期肺功能检查和胸部CT筛查，早发现病变；
若出现痰中带血，切勿自行服药拖延，需专科就诊。
急救关键：大咯血时保持侧卧位防止窒息，立即拨打急救电话，就近送医。
◆编辑：吴玉珍◆二审：陈吉春◆三审：周亚平
