眼下，经伊蚊叮咬传播的急性传染病——登革热、基孔肯雅热（“两热”）疫情防控战进入关键时期。这类疾病不仅会引发高烧和关节疼痛，对孕妈和胎儿、婴幼儿还可能带来额外风险。市博爱医院医务部副科长陈燕斐强调：“孕妈和宝宝都是基孔肯雅热的高危人群，必须加强防蚊措施，密切观察身体变化。一旦出现疑似感染症状，要第一时间就医，并且主动告知医生是否有蚊虫叮咬史或疫区暴露史。”

■孕妈宝宝感染影响各有不同

基孔肯雅热的潜伏期为1-12天，传染期从发病当天持续至第7天，临床以发热、关节痛、皮疹为三大主要特征。其中，关节痛常为首发症状，腕关节表现尤为明显，且持续时间较长；发热是患者就诊的常见原因；皮疹多为典型的斑疹、丘疹或麻疹样，伴有瘙痒。陈燕斐解释：“孕妈和宝宝感染基孔肯雅热后，临床表现虽与普通人群类似，但由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，孕产妇妊娠期免疫水平发生改变，受到的影响会更严重。”

对孕妈而言，感染可能增加多重风险：持续高热可能刺激子宫收缩，提高早产概率；病毒还可能导致血小板减少，增加分娩时的出血风险。更需警惕的是，如果孕妇在围产期感染，病毒可能通过胎盘传给胎儿，垂直传播概率高达49%。而感染的新生儿可能面临严重后果，可能出现脑膜炎、心肌炎等重症，甚至可能增加神经发育异常的风险，比如自闭症谱系障碍或语言发育迟缓。

婴幼儿感染后，由于免疫系统不成熟，病情可能更凶险。陈燕斐提醒：“婴幼儿无法准确表达不适，症状容易被误诊。比如突发高热（超过39℃）且持续3-7天，可能引发高热惊厥；躯干、四肢出现红色斑丘疹，伴瘙痒，抓挠后易继发感染。如果宝宝哭闹不止、不愿活动或拒绝触碰肢体，很可能是关节痛的表现，还可能伴有呕吐、腹泻、手脚冰凉、面色苍白等，严重时会出现抽搐或意识模糊。”

■准妈妈宝宝感染各有应对办法

“孕妈出现症状后要立即就医，同时做好防蚊隔离，既能降低重症风险，也能减少母婴传播可能，还要在医生指导下合理选择分娩方式。”陈燕斐介绍，基孔肯雅热可通过病毒核酸检测明确诊断，目前全市二级以上公立医院均能开展这项检测。一旦孕妈妈确诊后需立即隔离，避免被蚊虫二次叮咬造成病毒传播，“孕妇可使用含避蚊胺（≤30%）的安全驱蚊剂，同时配合蚊帐、长袖衣物等物理防护”。

此外，要密切监测体温、胎心及宫缩，警惕早产发生，通过超声评估胎儿生长情况。在退热镇痛方面，首选对乙酰氨基酚，要避免使用布洛芬等NSAIDs药物，阿司匹林绝对禁用，否则会增加出血风险。陈燕斐特别提醒，孕妈妈应到定点医院就诊，其中市博爱医院是重症孕产妇、儿童基孔肯雅热感染救治定点医院，如果出现症状需及时就医。关于分娩方式，她补充：“若未合并胎儿窘迫等产科问题，可尝试自然分娩；若孕妇出现持续高热、关节疼痛影响活动，或胎儿宫内状况不佳，需考虑剖宫产。”

对于婴幼儿，陈燕斐列出明确的紧急就医指征：发热超过24小时不退、皮疹伴皮肤发凉或瘀斑、拒奶、抽搐、意识模糊，以及异常哭闹、手脚冰凉或面色苍白，出现这些情况必须马上送医。在防蚊措施上，她特别强调：“2个月以下婴儿禁用任何化学驱蚊剂，只能依赖物理防护；2个月以上幼儿可使用含避蚊胺（≤10%）或派卡瑞丁的儿童专用驱蚊剂，但注意避开面部和手部。”

陈燕斐介绍，日常生活中，大家也应定期清理花盆托盘、废弃容器里的积水，从源头减少伊蚊滋生；家里装上纱窗纱门，婴儿床和推车也配上蚊帐，给宝宝多一层防护；外出时穿浅色长袖衣裤，尽量避开清晨、黄昏蚊虫活跃的时段。此外，大家还可以通过悬挂艾草、香囊等方式防蚊。

记者 陈雪琴 通讯员 何金钊

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