“博爱康”是中山市政府医保唯一指定普惠型商业健康保险,于2022年面市,并入选2022年“中山市十件民生实事”,还被《人民日报》评选为2022年全国惠民保项目“患者为先”案例。2022年,“博爱康”赔付率高达70.21%,平均减轻个人费用负担比例达48.57%。至今已有132万人次参加“博爱康”。
记者5月16日从中山市医疗保障局了解到,为了把这件民生实事办实办好,让“博爱康”走进百姓、深入民心,为更多老百姓提供更安心、更便捷、更可靠的健康保障,该局在今年2月25日至2023年3月25日开展了“博爱康”满意度问卷调查。数据显示,2022年“博爱康”理赔满意度高达94.52%,这充分体现了“博爱康”以“患者为先”的惠民理念。
本次满意度调查线上和线下共回收21012份样本问卷,有效问卷20073份,问卷有效率达95.53%。线上评价方式回收有效样本19052份,占总有效样本量的94.91%;线下评价方式回收样本1021份,占总有效样本的5.09%,收到开放性意见807条。
调查结果显示,在受调查的对象中,知晓“博爱康”的人群里有94.92%的市民投保了“博爱康”。同时,作为一种普惠性质的商业健康险,“博爱康”具有投保门槛低、保额高、价格亲民等多个突出亮点。数据表明,“博爱康”自面市以来,无论是其运营模式、惠民理念、服务模式,都得到了中山市民的广泛认可。
调查结果显示,市民选择投保“博爱康”的主要原因是“‘博爱康’口碑好”“政府支持力度大”“相信政府”。市民对“博爱康”理赔满意的主要原因为“博爱康”可衔接医保,享“一站式”理赔;医院窗口直接结算,避免了多次跑腿;“博爱康”可保障特药责任,大大减轻了患者因高额医疗费带来的经济负担。
从受调查市民的开放性意见可见,市民对“博爱康”的以下惠民便民的理念最为认可:
一是因有政府做指导,缴费方式可以用到医保个账余额为自己和家人代缴保费;
二是投保人不限年龄,无论是新生儿还是百岁老人都可以买;
三是具有普惠性质,职业无限制,高危职业可买,与一般商业险不同,有的商业险产品对职业有要求;
四是不限过往病史,带病投保不受限制。
除了对市民进行专业调查,中山市医疗保障局还召开了专家座谈会,集思广益,详细听取行业专家和学者为“博爱康”的可持续健康发展提出的可行性意见和建议。综合市民和专家学者的意见,中山将对“博爱康”的推介运营进一步优化,塑造“博爱康”城市名片。
“我们将加大政府支持力度和推介力度,提升‘博爱康’影响力和参保率,进一步优化产品设计、参保条件和产品增值服务,提升普惠水平和可持续发展能力,同时强化监管和监督,多措并举来为参保人提供更好的保障和服务,进一步提高群众对‘博爱康’的满意度。”中山市医疗保障局有关负责人表示。
编辑 蓝运良 二审 朱晖 三审 岳才瑛