市民李小姐近日向本报反映，她户口是石岐街道的，想预约打HPV疫苗，前几天打了东区、石岐三个接种点的电话，都说没有疫苗。她想打九价HPV疫苗，但是现在没有苗，再拖下去她就超年龄了不能接种九价疫苗了。HPV疫苗为何会出现“一针难求”的情况？
接种点：国产二价HPV疫苗预约后1月内能安排
李小姐表示，她想预约HPV疫苗，石岐街道接种点的工作人员建议她去市博爱医院微信公众号上面抢号，每天下午五点可以刷出来。如果石岐街道户口的要先登记，等上一两年。九价HPV疫苗可能等一年，四价更缺，要等两年。市博爱医院则告诉她这个月都没有疫苗了，二价、四价、九价都缺货。她有个朋友在亚太医院打了两针九价HPV疫苗，现在第三针没有着落，她朋友最后一针这个月月底要打了，但还没约上，没有苗。
多名受访者告诉记者，目前四价和九价宫颈癌疫苗，大多接种点都出现了“一苗难求”的现象。针对市民所说的HPV疫苗缺苗问题，记者走访了我市几个接种点。
东区社区卫生服务中心相关负责人告诉记者，该接种点（国产）二价HPV疫苗供应正常，每月可以按申购量分配到接种门诊，（进口）二价HPV疫苗暂停供应半年左右，恢复供应时间待定；四价和九价HPV疫苗供应不稳定，未能按需供应。该中心相关负责人提醒市民，预约限东区辖区内常住居民，需本人携带身份证/户口本/东区居住证到东区街道社区卫生服务中心二楼预防接种门诊咨询台登记预约。该中心将根据疫苗供应情况而定，（国产）二价HPV疫苗预约后1月内能安排，（进口）二价HPV暂停预约，四价和九价HPV疫苗预约后6个月左右可以安排上。
据火炬区社区卫生服务中心相关人士介绍，该中心三种宫颈癌疫苗月均约各100支，优先安排接种过第一、二针的人群。从2021年第四季度开始，首针宫颈癌疫苗供应相对紧张，每月仅有20余支可供首针预约。该接种门诊根据宫颈癌疫苗接种量和供应量动态放号，打首针的市民可以关注“健康中山”app或者“慧康e中山”公众号了解及预约。
疾控专家：能预约哪种疫苗就打哪种
市疾控中心免疫规划所副所长吕海英表示，近几个月我市国产、九价HPV疫苗都是按镇街上报的计划供应疫苗，基本能满足各镇街需求。目前进口二价、四价HPV疫苗供应不足，供应量在20%至50%之间。尤其是进口四价HPV疫苗，主要因为进口四价HPV疫苗接种对象扩大了，由原来的20至45岁扩大到9至45岁，导致疫苗供应更加紧张。
吕海英介绍，目前，HPV疫苗有“二价”“四价”“九价”三种，计划接种HPV的女性，应根据年龄段进行选择。适龄女生，建议尽早接种HPV疫苗。越早接种，疫苗效力越高，尽可能在性活动前接种，即在第一次暴露于HPV感染前接种。国产HPV疫苗对于9-14岁女生，只需接种2剂次，成本效益高。
吕海英表示，不符合免费接种政策的女生，建议只要年龄符合，能预约哪种HPV疫苗就打哪种，不要错过接种的最佳时机。四价HPV疫苗供应不足的，就选择二价HPV疫苗。目前国产HPV疫苗在中山接种了一年多，从监测数据来看，不良反应和进口HPV疫苗没差异。
政策：符合条件可免费接种HPV疫苗
二价、四价、九价宫颈癌疫苗有啥不一样？吕海英介绍，七成宫颈癌发生的“元凶”，就是HPV-16和HPV-18两个类型的病毒。目前，二价、四价、九价HPV疫苗都可以有效预防这两种病毒引发的感染。其中，四价HPV疫苗增加了对HPV-6和HPV-11的预防，这两种病毒主要会引起生殖器疣，也就是尖锐湿疣等疾病的发生；至于九价宫颈癌疫苗，更是在四价疫苗的基础上又增加了HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58五种。
吕海英提醒，HPV疫苗属非免疫规划疫苗，除符合免费接种政策的女生外，其余人群仍为自愿自费接种。接种HPV疫苗前不必常规筛查，但接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。不能与其它疫苗同时接种，至少间隔14天。不同厂家的HPV疫苗不能混打。HPV疫苗预约方式以各镇街预防接种门诊公布为准，如有其它疑问可咨询当地预防接种门诊。
此外，近段时间有不少市民电话咨询免费接种HPV疫苗的问题。据了解，去年12月，《中山市适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案》（2022-2024年）正式出台。该方案要求，到2030年，90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫。方案要求项目开展镇街覆盖率达到100%，在中山市就读的广东省学籍初一女生及家长宫颈癌防控知识（含疫苗接种）知晓率≥90%。
市疾控专家提醒市民，根据该方案要求，提供HPV疫苗免费接种，接种对象为2022年9月起在中山市就读的、具有广东省学籍、新进入初中一年级、未接种过HPV疫苗且未满14周岁的女生。按照HPV疫苗接种程序，每人需接种2剂次，接种间隔不小于180天，每年10-11月及次年4-5月为实施疫苗接种时间，具体时间各镇街可视本辖区的接种工作进度确定。
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什么是HPV？
HPV中文名称为人乳头瘤病毒，HPV感染是最常见的生殖道病毒感染，主要通过性接触传播。绝大部分HPV感染可通过自身免疫力将其从体内清除，但仍有5-10%感染者因自身免疫因素或其他因素无法清除HPV，维持高水平的HPV载量，形成HPV持续感染。高危型HPV若持续感染，可导致宫颈癌、肛门癌、生殖器癌等。99.7％的宫颈癌病例由HPV所引起。
