“感谢医生救了我，让我第二次重生。我一定会好好生活，来报答此次救命的中山医生。”3月9日上午，在中山市人民医院心胸外科病房里，经历了两次“换心”后将于当日康复出院的38岁男子阿坤和姐姐一起向医护人员赠送了牌匾。

移植的心脏出现问题，
男子生命危在旦夕

阿坤自小患有扩张型心肌病，23岁时因慢性心功能衰竭需要进行心脏移植术。“第一次‘换心’是2006年5月，在南京的一家大医院成功完成心脏移植手术。术后弟弟正常工作，还结婚生了孩子。”姐姐阿娟说，当时，全家人都以为弟弟从此可以平安度过一生了。

2020年，阿坤意识到他的第二颗心脏似乎又出现了问题——反复胸闷、气促，这些症状都与十几年前接受心脏移植手术前相似。在症状加重、出现严重的不良反应后，阿坤多次住院保守治疗仍未见好转，外地医院心外科专家建议他再换一颗心脏。

阿坤为此跑了几个城市的大医院，因第二次移植心脏风险很大，这些医院都不愿意冒这个风险。2021年下半年，阿坤不能上班了，还出现了走路、排尿、排便困难，吃不下东西等症状。医生告诉他，如果再不实施“换心”手术，他随时都有生命危险。

2022年年初，阿坤找到了中山市人民医院心胸外科梁毅主任的团队，在一系列检查后，他被诊断为心脏移植术后慢性心力衰竭。梁毅团队当即为他安排了器官移植组织配型，并在中国人体器官分配与共享计算机系统进行登记。“有心脏供体才能开展手术，如果在中山找不到捐献者，我们就通过全国的捐献网络找，一定竭尽全力帮助你！”梁毅对阿坤说。

医生与阿坤交流。 记者 缪晓剑 摄

100多名医护人员全力救治，
成功进行第二次“换心”

今年1月10日，阿坤住进中山市人民医院，一边进行术前治疗，一边开始等待他的第三颗心脏。在虎年伊始时，阿坤终于等到了适合他的那颗“心”。

2月4日，曾在中山市人民医院成功进行了同种异体原位心脏移植手术的姐姐阿娟赶到医院为他加油打气，姐姐鼓励他说：“我们姐弟俩太不幸了，都患有扩张型心肌病，但是我们又是幸运的，因为还可以有心脏移植手术延续生命。这次你的手术也一定会成功的！”

阿坤是市人民医院第120例心脏移植患者，也是该院首例两次“换心”的患者，手术难度非常大。“这位患者经历过一次心脏移植手术，免疫排斥比第一次移植的病人要厉害，需要进行蛋白置换后方能进行移植手术。对于已做过一次心脏移植手术的病人来说，胸腔、心包粘连会很严重，血管盘根错节的增生、冠状动脉的硬化等无一不增加了手术的难度。正常人的心脏是红色的，但这位患者的心脏已经变成白色，再不做就没机会了。此外，他还要经历术后的康复关、感染关，因为他的一些脏器指标都不太好，只要有一个方面出现问题，就会有生命危险。”梁毅说。

面对这些风险和挑战，梁毅团队在术前反复多次进行手术方案讨论，对术中各种可能会发生的事件进行预判，同时也邀请医院手术麻醉科、外科ICU、血透中心、营养科、肾内科、内分泌、康复科等多学科专家进行会诊讨论。

2月5日早晨，阿坤被送进手术室，在梁毅的带领下，10多名医护人员为他进行了6个小时的二次心脏移植手术。术后，阿坤被送回重症监护室，生命体征平稳，精神状态良好。近两个月来，在该院多科室100多名医护人员术前、术中、术后的全力救治下，阿坤终于完成了他的第二次“换心”之旅。

阿坤（右二）向医护人员赠送牌匾。  记者 缪晓剑 摄

梁毅介绍，近30年间国际上有文献记载的二次心脏移植手术仅有30例，国内目前完成的二次心脏移植手术仅有几例，手术难度可想而知。梁毅说，现在阿坤的心功能正常，新换的心脏和正常人一样，出院后他需要终身服用抗排斥药物，定期复查，预计两三个月后就可以正常上班了。

◆中山日报社编发中心
◆文+/记者 周映夏 通讯员 唐柳青
◆图+2、视频拍摄/记者 缪晓剑 
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◆素材来源：中山日报