“患者在没有任何激素、免疫抑制剂和靶向药物支持下，抗体生成细胞和自身抗体逐渐消失，补体回归正常水平，身体机能恢复并出院随访。”7月20日上午，中山市人民医院王伟佳博士团队与何善智主任团队宣布，一位29岁女患者的单纯性难治性系统性红斑狼疮被治愈了。据悉，这是中山市采用CAR-T双靶点技术，成功救治单纯性难治性系统性红斑狼疮患者。

▲医生在给患者做检查。

▌29岁女子7年前患上系统性红斑狼疮

2015年7月份，22岁的王音（化名）刚生完孩子9个月，全身起了小红点，总是发烧，血小板较低，她就到佛山、广州的医院先后检查，在省医院确诊为系统性红斑狼疮。当年10月，她开始到中山市人民医院就诊。

“这7年间我每月要到医院开一次药，经常要到医院做抽血、验尿等检查，还要经常吃药、打针，但病情仍然反反复复，非常痛苦。”王音说，为了治疗疾病，爱人带她先后往返广州多家医院诊治，高额的费用付出没有给她的病情带来缓解，后期还出现了狼疮肾病和脑病，并于去年8月实施了颅脑手术，至今颅骨还没有全覆盖。”

市人民医院风湿免疫科主任何善智表示：“这位患者刚入院时全身水肿，蛋白尿明显，抗体阳性，我们给她做了传统的激素、免疫抑制治疗，还做了7次生物治疗，但效果都不好，出现狼疮脑病，还出现肺动脉高压、肺纤维化等并发症，肾穿刺也发现狼疮的活动。这说明传统治疗和生物治疗都不理想。”

▲患者在病房里散步。

▌采用一项国际领先的新技术成功治愈

该院先进诊断与先进治疗临床研究中心王伟佳博士表示，这个患者当时大量的蛋白尿已经出现狼疮脑病，非常严重。他们和美国的一位专家进行线上讨论后达成共识，在保证患者生命安全的前提下，尝试采用新的治疗方法。

该院先进诊断与先进治疗临床研究中心是中山市“十四五”医学研究中心，是以该院党委书记袁勇为带头人、依托国家人力遗传资源服务平台下设粤港澳大湾区中心项目孵化的科研平台。CAR-T项目是该平台的重要内容之一。据了解，市人民医院从2019年下半年成立CAR-T技术项目组，2020年开始尝试做这个治疗项目，目前已经做过大B细胞淋巴瘤、淋巴细胞白血病、胶质瘤、骨髓瘤等9例病人，都比较成功。

能否把CAR-T技术应用到系统性红斑狼疮的治疗上？经过和病人商量，在医院的支持并在美国马钰波教授团队的指导下，王伟佳博士团队决定采用这种全球领先的新技术给患者治疗。今年5月份病人签了知情同意书，5月20日对患者进行单采细胞，6月17日回输T细胞。

中山市临床医学研究所所长、市人民医院党委书记袁勇介绍，“这个治疗过程就是把能产生人体免疫因子的淋巴细胞在体外培养，并采用基因工程技术使之成为具有靶向杀伤能力的细胞，然后再重新输入患者体内，有针对性的把‘致病种子’细胞杀死，这是一种新型精准靶向疗法。”

王音说：“现在我身上的红点没有了，激素药、免疫抑制剂都不用吃了，我的精神也很好，各项指标都很好。今天是第三次来复查，前二次复查结果都比较好。我很感谢中山市人民医院的医护人员给了我第二次生命。”

▲患者向医院赠送锦旗。

■小知识

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（简称SLE），是一种病因未阐明的可累及全身多个系统的慢性弥漫性结缔组织病，患者血清中存在以抗核抗体为代表的多种自身抗体，对自身组织展开攻击造成多系统器官的病变。

SLE的全球发生率约为（12—39）/10万，黑人患病率最高，我国大概有100万患者，患病率居全球第二位。

据了解，目前SLE仍是“不治之症”，现有手段仅能够对症治疗，缓解病情，且需要患者几乎终身服药，无药完全缓解率仅为0.76%。20～40岁的育龄女性尤为高发，且患病期怀孕更对孕妇和胎儿增加了风险，造成千万家庭备受折磨。

◆中山日报社编发中心
◆文：记者 周映夏 实习生 许诺 通讯员 林茹珠 唐柳青
◆图：记者 王云
◆编辑：蓝运良 
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◆素材来源：中山日报