6月2日上午,中山市医疗保障局举行异地就医直接结算政策集中宣传月活动启动仪式。
异地就医直接结算事关人民群众的切身利益,是解决参保群众“异乡愁医”难题的重要举措。近年来,中山先行先试,按照广东省部署落实,扎实推进异地就医直接结算工作,实现了异地就医可直接结算项目、定点医疗机构和参保人群的“三个全覆盖”。截至2023年5月底,中山异地联网结算实现全覆盖,全市335家(公立275家,非公立60家)医疗机构均按时上线异地普通门诊结算、异地门诊特定病种结算、省内跨市生育医疗结算等功能。同时,中山在全省各地市中实现了首批上线国家医疗保障平台、意外伤害按责任比例分成结算以及跨市就医基本医保、大病保险和医疗救助的一站式直接结算。
6月是中山异地就医政策集中宣传月。记者从启动会上获悉,本次宣传月活动中 ,中山将全力开展“一建四进两服务”,以经办大厅为基础,搭建医保宣传大厅,主动进医院、进药店、进社区、进乡村,开展异地就医结算政策宣传活动。依托基层医保服务点、服务站、基层定点医疗机构建立长期宣传服务点,鼓励医保经办人员深入基层蹲点工作,走进群众身边答疑解惑,畅通政策宣传信息积累,真正实现群众看得见、听得懂、用得上。
异地就医直接清算问答
启动会后,中山市医疗保障局相关负责人就异地就医直接清算相关问题回答了记者提问。
什么是异地就医直接清算?
所谓异地就医直接结算,是指群众在参保的地级市以外的医保定点医疗机构就医,在医疗机构结算时可以直接报销其医疗费用,无需先支付全额费用再回参保地向医保经办机构报销。
中山实现跨省异地就医直接结算了吗?
是的。按照国家和省的统一部署,中山已开通异地住院、异地门诊、异地门特、异地生育等就医类型的直接结算。异地就医联网结算累计获益人次已达11.35万人,涉及人数达近5万人,医疗费用总额12.42亿元,减少群众跑腿垫资6.02亿元。
跨省异地就医备案怎样办理?
可通过“国家异地就医备案”小程序、“粤医保”小程序或者进入“广东省政务服务网”均可实现线上办理,随时随地掌上办。同时也可选择线下办理,提供相应材料到中山任一医保经办服务窗口即可办理。
如果没有办理相关手续,在异地突发疾病怎么办?
如果在异地发生急诊抢救等情况,那么视同已备案,按市内同等级医疗机构待遇报销。就算临时外出没带医保卡也没关系,可在“粤医保”微信小程序上激活“医保电子凭证”,直接用于就医医保结算。
编辑 陈彦 二审 王欣琳 三审 程明盛