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中国人寿2024年十大财险理赔案例
发布时间:2025-02-28 来源:中国人寿中山分公司

2024年,中国人寿集团旗下财险公司理赔总件数近2700万件,赔付总金额近770亿元约每1.2秒完成一件赔案,平均每天为客户送去赔款超2亿元,十大财险理赔案例涵盖财产险、责任险、农险等险类,最高赔付1.4亿元,彰显公司全力服务国家发展大局、用心守护人民美好生活的责任担当。

案例一

海南文昌某能源公司台风案件

涉及险种:财产一切险

风险类别:台风

赔付金额:1.4亿元(预赔)

案情介绍

2024年9月6日,“摩羯”台风造成某能源集团位于海南文昌的光伏电站严重受损。台风灾害来临后,中国人寿快速响应,主动联系客户排查出险情况,确定标的电站受灾后,集团旗下财险公司理赔专家团队在具备道路通行条件后,随即抵达现场,协同客户开展清理施救和损失查勘。由于电站位于台风登陆核心区域,电站光伏组件大面积倒伏损毁,损失清点难度较大,理赔人员通过航拍技术快速框定大致受损范围,同步组织人力分组分区快速推进查勘。鉴于此次灾害损失较大,为助力客户快速复工复产,中国人寿主动发起预赔,于9月18日完成预赔1.4亿元,主动、快速服务受到客户高度认可。

· 案例点评 ·

中国人寿急客户之所急、想客户之所想,将客户的利益放在首位,第一时间将预赔款交到客户手中,积极协助企业灾后重建、恢复生产,展现了国有大型金融机构的责任担当。

案例二

贵州某能源电池公司火灾案件

涉及险种:财产一切险

风险类别:火灾

赔付金额:3686万元

案情介绍

2024年2月9日,中国人寿承保的贵州某新能源有限责任公司车间发生火灾,事故造成企业过万平方厂房垮塌,垮塌车间内设备、存货全损。出险报案当日正值大年三十,中国人寿财险浙江省分公司立即召集休假人员成立专案小组,于正月初一抵达出险地。因火势较大现场封闭,专案小组驻点出险地,在初步具备查勘条件后,理赔人员快速完成现场查勘工作,并积极协同客户推动残值处理,依法合规启动残值招投标工作,实现残值价值最大化。2024年11月,中国人寿向客户支付3686万元赔款结案,保证了被保险人正常生产经营。

· 案例点评 ·

中国人寿把客户权益放在首位,节假日服务不停歇,及时驻点处理案件,协助客户企业减少损失尽早复工复产,为客户提供快速、便捷、专业、有温度的理赔服务,做客户的“贴心人”。

案例三

内蒙古某能源公司断电致财产损失案件

涉及险种:财产一切险

风险类别:意外断电

赔付金额:2256万元

案情介绍

2023年12月22日,内蒙古某工厂因升压站电缆短路爆炸导致全厂断电停车,造成设备及生产线原料等财产受损,损失金额较大。中国人寿接到报案后立即成立专案小组抵达现场,克服现场弥漫刺激性气味的恶劣环境条件,细致开展损失清点。因涉及启机损失,需客户全部修复完成并顺利恢复运营后方可确定全部损失,理赔人员持续跟进客户恢复进展,指导客户完善理赔资料,最终于2024年11月完成赔付结案,赔付金额为2256万元

· 案例点评 ·

本案客户为综合性煤化工企业,此次事故涉及多个工艺流程损失,损失范围广且专业性较强。中国人寿秉承“客户至上”的服务理念,协同化工专家团队细致、全面核定损失,及时赔付结案,保障企业健康发展。

案例四

四川某高速公路泥石流灾害案件

涉及险种:财产一切险、公众责任险

风险类别:泥石流

赔付金额:2160万元

案情介绍

2024年8月3日凌晨,中国人寿承保的四川省雅康高速公路泸定段发生重大泥石流灾害,事故造成隧间桥双线垮塌,多人伤亡及车辆受损。中国人寿财险四川省分公司应急理赔专案小组于当日上午即抵达事故现场,协同客户和政府部门开展现场抢险施救以及现场查勘工作。受交通管制和次生灾害频发影响无法近距离拍照取证,理赔人员利用无人机现场采集影像数据,第一时间获取损失信息,并于2024年8月9日主动预付赔款1000万元。随后,理赔人员指导客户收集理赔资料,在客户完成抢修后即完成资料核对,于年底前完成全部损失2160万元赔付结案,高效、专业的理赔服务获得客户高度认可。

· 案例点评 ·

中国人寿用实际行动诠释“客户至上、服务至上”理念,主动预赔、快速结案,为客户抢修工作提供资金支持,大大减轻了灾害对高速公路运营的影响,有效保障公众出行安全通畅。

案例五

黑龙江水稻完全成本种植保险案件

涉及险种:水稻完全成本种植保险

风险类别:暴雨洪水

赔付金额:1920.9万元

案情介绍

2024年7月31日,黑龙江省哈尔滨市五常市二河乡突发强降雨天气,导致牤牛河二河乡段河堤决口,发生洪涝灾害,造成五常市二河乡八个村屯3万多亩水稻地被洪水淹没。灾情发生后,中国人寿财险黑龙江省分公司快速响应,启动大灾应急预案,省、市、县三级机构相关人员到达受灾现场开展抢险救灾工作。此次洪涝灾害来势迅猛,绝大部分耕地被冲毁,无法识别耕地位置信息以及损失面积。分公司自承保端开始,利用卫星遥感技术进行承保地块精准标注,通过工作人员现场逐户打点核对,结合卫星遥感历史数据回溯,参照灾害发生时的无人机航拍影像进行比对,最终完成1300余户超万块水稻地的梳理和定损工作,共计支付理赔款1920.9万元,赔付面积2.29万亩

· 案例点评 ·

中国人寿快速高效完成受灾农户的理赔工作,撑起助农“保护伞”,支持农户快速恢复生产生活,彰显了政策性农业保险助力乡村全面振兴的重要作用。

案例六

浙江某航运公司沉船案件

涉及险种:沿海内河船舶保险、沿海内河船东保障和赔偿责任保险、油污责任保险

风险类别:恶劣天气

赔付金额:1151.5万元

案情介绍

2023年10月8日,中国人寿承保的“顺XX7”轮船在长江口水域避风期间,突发船舶倾斜并最终沉没。事故发生后,中国人寿财险浙江省分公司迅速成立专案小组,第一时间会同第三方公估公司人员赶赴现场协助船东处理事故。专案小组人员全程积极参与船舶打捞、清障、防油污等关键环节的处理,协助被保险人进行相关第三方资源寻找、谈判,同时为防止被保险人名下的其他财产被清障打捞公司扣押,分公司为其提供了保险担保服务。为缓解客户因事故造成的运营和事故处理资金紧张压力,在完成保单责任和损失认定后,分公司于2024年1月10日快速完成三张保单的赔付工作,整案赔付金额共计1151.5万元,获得客户及业界好评。  

· 案例点评 ·

中国人寿积极推动船舶打捞工程,妥善协调各方资源,高效完成理赔工作,充分体现公司在复杂案件处理过程中的应对能力与服务水平。

案例七

广东省台风巨灾指数保险损失案

涉及险种:巨灾指数保险

风险类别:强降雨、台风事故

赔付金额:1191万元

案情介绍

2024年,受强对流天气影响,广州、东莞市遭遇强降雨,对当地生产生活造成一定影响。中国人寿财险广东省分公司在接到客户报案后,迅速成立专案小组,主动与广东省气候中心对接,核实并确定成灾指数。根据广东省气候中心出具的成灾指数报告,确认此次强降雨事件触发广州市及东莞市巨灾保险赔付条件。在各方协同努力下,分公司快速向两市政府支付保险赔款合计1191万元

· 案例点评 ·

中国人寿通过巨灾指数保险,为广州和东莞市提供强有力的自然灾害风险保障和灾后重建资金支持,有效缓解地方政府财政负担,在灾后恢复及重建中发挥重要作用。

案例八

山东济南农民工工资案

涉及险种:农民工工资支付履约保证保险

风险类别:农民工工资支付履约保证

赔付金额:412万元

案情介绍

2024年5月,中国人寿承保的某时代城工程项目因资金链断裂,拖欠农民工工资2400余万元。接到报案后,中国人寿财险山东省分公司紧急成立专案工作小组,在核实清楚案件情况、确认保险责任成立后,开通绿色理赔通道,简化案件理赔审批流程,极大缩短案件处理时效。经过多方共同努力,分公司仅用时3个工作日,将保单限额412万元赔款支付至农民工工资专用账户。

· 案例点评 ·

中国人寿急企业所急、解农民工所难,有效保障农民工合法权益,及时化解社会矛盾纠纷,让农民工更放心更暖心。

案例九

北京普惠健康保34万理赔

诠释普惠初心

涉及险种:北京市医保补充医疗保险(北京普惠健康保项目)

风险类别:医疗费用

赔付金额:34.1万元

案情介绍

2024年,北京市参保普惠健康保居民李先生因突发“主动脉夹层B型”疾病,首次诊治产生医疗费用113.89万元,基本医保报销后仍有高达30余万元的自费缺口。高昂的医疗费让李先生一家陷入困境。关键时刻,一份连续3年投保年保费仅195元的“北京普惠健康保”雪中送炭。李先生通过线上渠道申报理赔,理赔团队收到申请后第一时间审核理赔资料,秉持“应赔尽赔”原则,48小时内完成既往症排查,确认符合健康体赔付标准,遂根据李先生提供的北京市医疗保险结算明细单,按照保险责任分项核算,首次赔付19.8万元。后续,李先生因病情需要,多次去医院复诊并治疗,中国人寿通过快赔又对李先生后续数次治疗进行赔付,2024年累计赔付总金额34.1万元

· 案例点评 ·

中国人寿始终将服务国家战略与百姓需求深度融合,通过政企协同创新普惠保险模式,让高额医疗费用不再成为民生之痛;通过科技与服务双轮驱动,让保险保障“触手可及”;通过持续优化产品供给,为构建多层次医疗保障体系贡献“国寿方案”。

案例十

退役军人家属疾病理赔

涉及险种:特种药品费用医疗保险(惠军项目)

风险类别:软骨发育不全

赔付金额:31.5万元

案情介绍

退役军人某先生于2023年10月9日在中国人寿财险投保退役军人特种药品费用医疗保险。2024年2月2日,该客户被确诊软骨发育不全,因经济情况欠佳申请理赔。接客户报案后,中国人寿第一时间进行审核,分别于2024年2月至2025年1月完成7次理赔,共计金额31.5万元

· 案例点评 ·

中国人寿精准聚焦退役军人需求,通过特种药品费用医疗保险产品积极为罹患重症的退役军人家庭排忧解难,用实际行动书写对退役军人的关怀与守护。

◆编辑:龙慧◆二审:陈吉春◆三审:周亚平

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