1月11日上午,中山新冠病毒感染疫情防控专题新闻发布会在中山市网上新闻发布厅(中山日报社16楼)召开,市政府副秘书长唐国伟在会上通报了中山近期应对新冠病毒感染疫情防控总体情况,介绍全市重症救治和分级诊疗情况。
发布会现场。记者 王云 摄
当前,我国疫情防控进入新阶段,面临新形势、新任务,工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。中山坚定执行新冠病毒感染“乙类乙管”各项措施,通过完善分级诊疗救治体系,加强基层医疗卫生机构能力建设,增设发热门诊,增加定点医院重症病床、综合医院ICU床位数,保障相关救治设备与物资储备,提升医疗救治能力,统筹实现新冠病毒感染者的救治和日常医疗服务保障。中山第一波流行高峰在2022年12月中下旬,目前已平稳度过流行高峰。当前,全市“一盘棋”统筹指挥调度医疗资源,积极满足人民群众就医需求。
积极推动发热门诊(诊室)设立。一是发热诊疗服务全覆盖。2022年12月以来,中山迅速部署,大力推动民营医院、专科医院、基层卫生医疗机构接诊发热患者,累计增加医院类别发热诊室15家,基层卫生服务机构发热诊疗点200个,目前,全市现有各级发热门诊(诊室)共65家,各类发热诊疗就诊点241个,实现发热门诊(诊室、诊疗点)镇街、社区100%全覆盖。
二是发热诊疗服务提质增效。发热门诊全部实行24小时开诊,同时,不断优化发热门诊(诊室)就诊流程,提升诊疗效率,做到快看诊、快取药、快离开,最大限度缓解发热门诊(诊室)人员聚集。发热门诊(诊室)就诊人数1月3日起至今每日就诊人数已降至千人以下,低于疫情防控措施优化前水平。
保障重症医疗资源储备。一是重症医疗资源有保障。市定点救治医院(市第二人民医院)共设有床位1069张,其中重症床位248张。截至2022年12月,全市18家二级以上公立综合医院已完成了4%综合ICU床位储备,现有综合ICU床位数502张,超额完成省下达的任务。另外,中山要求5家三级综合公立医院储备开放床位总数的4%作为可转换ICU床位,目前市人民医院、市中医院、市博爱医院、小榄人民医院、火炬开发区人民医院5家三级公立综合医院储备298张可转换ICU床位,可随时投入使用。
二是救治力量得到提升。各医院迅速强化重症医护资源储备,通过开展理论和到岗培训,统筹调配人员支援等措施,全市重症救治医护人数大幅增加。目前全市二级及以上综合医院可参与重症救治的医师794人,护士2144人,满足ICU床位医护比需求。
三是呼吸机等救治设备储备充分。截至1月1日,全市一级及以上医疗机构共有有创、无创呼吸机749台,2022年12月以来已新增超过100台,其他高流量氧疗系统、监护仪、ECMO等重症救治设备也准备到位。近一周全市综合ICU使用率较2022年12月下旬明显下降,成效明显得益于中山重症资源扩容行动迅速,让更多本地重症患者得到救治,未发生严重医疗挤兑现象。
完善分片救治网络。中山相继出台了《中山市新冠病毒阳性患者分类收治和应急处置方案》《中山市以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》《中山市急危重症患者市级巡诊、会诊工作方案》《关于组建新冠肺炎医疗救治“四个团队”的通知》等指导性文件,安排5家三级综合医院对口支援20家镇街公立医院、23家基层卫生机构,由镇街医院对口支持属地养老院,建立完善的分片救治网络。开展医疗巡诊指导,通过优质医疗资源下沉,派出医疗救治专家、感控人员驻点,提升基层医疗卫生机构对感染者的发现、处置能力,全市“一盘棋”统筹开展重症救治工作,最大限度提升救治效能。
充分利用互联网诊疗。目前市人民医院、市博爱医院、市中医院、小榄人民医院、火炬开发区人民医院等15家医院、门诊在“健康中山”APP平台,开设互联网线上问诊服务,如有非紧急就医需求,可优先选择中山互联网医院“在线问诊”。积极推动与医保系统对接,让群众在家享受线上同质化诊疗服务、同等收费,实现在线开药、快递到家,尽可能分流线下医疗压力。2022年12月16日,市卫生健康局、市政务数据管理局联合推出“中山市发热诊疗点查询平台”,并在中山云预约小程序同步发布所有诊疗点信息,供群众查询相关信息。中山云预约小程序还提供新冠抗原、布洛芬等紧缺抗疫物资预约功能,最大限度方便本地群众。
充分发挥中医药优势。中山市中医院在全市率先推出“中医药防疫包”,截至1月10日,市中医院一共开出120万剂“中医药防疫包”,用于新冠病毒防治,受惠群众达20万人次。在市中医院带动指导下,全市22家镇街医院、27家社区卫生服务中心在本轮疫情医疗救治中均积极使用中医药治疗,发挥综合医院中医科、镇街社区卫生服务中心中医馆等平台作用,指导新冠病毒感染患者正确使用中药汤剂;加强家庭医生与签约服务对象联系,做好中药汤剂服用跟踪随访,及时优化调整治疗方案。
做好重点人群健康服务。全方位摸清底数,建立65岁及以上老年人合并慢病群体的台账,分级分类开展重点人群管理,根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为重点人群、次重点人群、一般人群,分别用红、黄、绿色进行标记,分级分类提供健康教育、健康监测、用药指导和评估转诊等服务。关心关爱困难群众,为低保家庭、低保边缘家庭、散居特困人员、孤寡老人、困境儿童、困难及重度残疾人等困难群众发放“防疫爱心包”。
保障医疗机构用药需求。一是制定各医院与镇街社区卫生服务中心新冠紧缺药品、耗材、试剂的保供方案,建立日报机制,保障基层医疗卫生机构药物、耗材、试剂供给,维持社区卫生服务中心发热诊室的运营,切实保障广大群众尤其是65岁及以上老年人在基层就医和购买退烧、感冒等基础药品的需求。
二是推动各级医疗机构加大小分子抗病毒药物储备,在重点人群推广使用。中山现有奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定片均储备超过1000盒,通过前期组织定点医院对各综合医院、基层医疗机构进行药物使用培训,普及、规范小分子抗病毒药物使用,及早、优先用在重点人群,重症预防关口前移,减少重症发生。
接下来,中山坚定执行“乙类乙管”各项措施,切实保障市民生产生活和医疗卫生服务需求。
一是进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率,充分认识新冠病毒疫苗对于预防重症、减少死亡的重要作用,进一步加强组织动员力度,将疫苗接种与居民健康体检、健康咨询、健康评估等活动相结合,提高老年人群的疫苗接种意愿。
二是做好治疗新冠病毒感染相关药品和检测试剂的供应保障,强化医疗物资保障能力,加强自产保供、加大外采力度,拓宽供应渠道,做好药品物资保障工作。
三是加大医疗资源建设投入,加强120急救、急诊急救、发热门诊、重症救治以及传染病诊治各类医疗资源建设。
四是分级分类救治患者,全面实行发热等患者基层首诊负责制,依托医联(共)体做好新型冠状病毒感染分级诊疗,加强老年人等特殊群体健康监测,对于出现新冠病毒感染相关症状的高龄合并基础疾病等特殊人群,基层医疗卫生机构密切监测其健康状况,指导协助有重症风险的感染者转诊或直接到相应医院接受诊治。
五是强化重点机构防控,加强疫情监测与应对,倡导坚持个人防护措施,开展爱国卫生运动,做好信息发布和宣传教育。
记者 周映夏
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