今年两会期间，市政协委员、九三学社中山市委会副主委，市人民医院口腔分院院长苏葵带来了《关于促进社区医生为居家失能老人提供上门诊疗服务的建议》。

数据显示，我国失能老人数量为4063万，预计在2030年达到6168万，传统家庭养老模式已经难以维持，更不可能满足失能老人的医疗需求。面对我国失能老人的增加，医护人员上门服务将是提高居家失能老人生活质量的重要手段之一。

目前，中山社区医生上门诊疗服务面临的困难，一是基层全科医生人员缺口大，二是信息化运行严重滞后。全市已经建有家庭医生签约服务信息系统，与医保对接，实施医保费用线上划拨，居民接受上门诊疗服务费用的80%可通过医保电子系统报销，但实践中发现该系统运行极不稳定，经常无法完成医保在线支付。此外，群众对医护人员上门诊疗服务知晓率不高。这极大地影响了高职称、高水平医护人员的上门积极性，也拉低了服务人群的满意度。

苏葵提出，增加基层和社区医务人员编制，留住社区医务人才。他建议将大医院的全科医生每年累计到社区工作1个月，作为其个人和所在单位的考核指标，通过“传道受业解惑”“带徒弟”的方式，手把手地带动社区医生技术服务水平的提高，以便释放全市社区医生人力资源并提高其整体的技术水平；落实全市所有诊疗机构间居民诊疗信息共享，加强上门诊疗服务宣传。此外，大力提高社区医生的上门诊疗服务积极性，完善上门诊疗服务收费标准体系，实施收费标准与医护人员的职称、技术水平挂钩。

此外，他提出，增加财政投入，提高全科医生上门服务补贴标准；进一步提高社区医院的门诊轻症报销比例，降低大医院门诊轻症报销比例，以进一步推进分级诊疗，同时监管社区医院超范围诊疗，提高社区医院上送转诊效率。

◆中山日报社编发中心
◆文+/记者 周映夏
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